Zdravotné upozornenie
Článok má čisto informačný a vzdelávací charakter. Nenahrádza lekárske vyšetrenie, diagnózu ani liečbu. Pri zdravotných ťažkostiach sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Stačí prudký pohyb, prechladnutie v prievane, ťažšie nedeľné jedlo alebo stres a v hrudníku či pod rebrami sa objaví nepríjemná bolesť. U väčšiny ľudí okamžite zareaguje psychika a prichádza strach: „Čo ak je to infarkt?“ V prevažnej väčšine prípadov však zdroj bolesti nespočíva v srdci. Veľmi často za ňou stojí zablokované rebro, preťažená hrudná chrbtica alebo tráviaci trakt, ktorý sa ozýva po podráždení.
Ako sa v týchto príznakoch vyznať, kedy stačí návšteva fyzioterapeuta a kedy ide o stav ohrozujúci život? Ak máte nejasné ťažkosti, môžete si svoje symptómy predbežne zhodnotiť v našom online diagnostickom sprievodcovi.
Bolesť na hrudi z chrbtice: Prečo tak verne napodobňuje infarkt?
Jednou z najčastejších príčin návštevy pohotovosti je takzvaná vertebrogénna bolesť, teda bolesť na hrudi z chrbtice. Z hrudnej chrbtice totiž vystupujú medzirebrové nervy, ktoré kopírujú líniu jednotlivých rebier až dopredu k hrudnej kosti. Ak dôjde k zablokovaniu medzistavcového kĺbu alebo kŕču hlbokých svalov okolo chrbtice, bolesť vystreľuje presne pozdĺž rebra priamo do prednej časti hrudníka.
Ako spoznáte, že bolesť pochádza z chrbtice a rebier?
- Bolesť je často ostrá, bodavá alebo pichavá.
- Výrazne sa mení s pohybom: zhoršuje sa pri hlbokom nádychu, zakašľaní, rotácii trupu alebo predklone.
- Bolesť je hmatná – ak zatlačíte prstom na medzirebrový priestor alebo na miesto spojenia rebra s hrudnou kosťou, bolesť sa zvýrazní.
- Často sa k nej pridružuje stuhnutá šija, bolesť medzi lopatkami a príznaky ako zablokovaná krčná chrbtica či bolesť hlavy vystreľujúca od temena.
Pozor na varovné signály: Kedy bolesť na hrudi v strede znamená infarkt?
Ak je prítomná bolesť na hrudi v strede, opatrnosť musí byť vždy na prvom mieste. Infarkt myokardu sa na rozdiel od chrbtice správa inak a vyžaduje okamžité volanie na tiesňovú linku 155. Pri infarkte bolesť zvyčajne nie je bodavá, ale má charakter zvieravého, pálivého alebo drviaceho tlaku – pacienti ju často opisujú, akoby im na hrudníku sedel obrovský balvan.
Typické príznaky akútneho srdcového infarktu:
- Bolesť za hrudnou kosťou, ktorá trvá dlhšie ako 10 až 15 minút a nemení sa v závislosti od polohy tela ani nádychu.
- Vyžarovanie bolesti do ľavého ramena, celej ľavej ruky, chrbta, krku alebo dolnej čeľuste.
- Sprevádzajúce príznaky: studený lepkavý pot, dýchavičnosť, nevoľnosť na zvracanie, bledosť a intenzívny vnútorný pocit úzkosti či strachu zo smrti.
Bolesť pod pravým rebrom vpredu: Žlčník alebo pečeň?
Pokiaľ sa ťažkosti sústredia pod pravý rebrový oblúk, najčastejším vinníkom býva žlčník. Samotná pečeň zvyčajne nebolí (nemá nervové zakončenia citlivé na bolesť, bolí až vtedy, keď sa pri zápale zväčší a napína svoje puzdro). Problémom bývajú najmä podráždený žlčník a žlčníkové kamene.
Žlčníková bolesť (žlčníková kolika) sa typicky objavuje po konzumácii mastného, vyprážaného, pikantného alebo ťažkého jedla. Bolesť pod pravým rebrom vpredu býva kŕčovitá, vlnovitá (prichádza v záchvatoch) a často vystreľuje dozadu pod pravú lopatku. Býva sprevádzaná pocitom ťažoby v žalúdku, horkosťou v ústach, nafukovaním a nevoľnosťou.
Bolesť pod ľavým rebrom: Čo sa tam nachádza?
Pod ľavým rebrovým oblúkom leží žalúdok, slezina, časť pankreasu a ohyb hrubého čreva. Ak pociťujete bolesť pod ľavým rebrom, príčiny môžu byť rôzne:
- Nahromadené plyny v čreve (lienálna flexúra): Častá a neškodná príčina. Vzduchová bublina uviaznutá v najvyššom ohybe hrubého čreva dokáže spôsobiť mimoriadne ostrú, bodavú bolesť pod ľavými rebrami, ktorá ustúpi po odchode plynov alebo prechádzke.
- Žalúdočné vredy a reflux: Bolesť v ľavom podrebrí a nadbrušku, ktorá súvisí s jedlom (objavuje sa nalačno alebo naopak krátko po jedle) a sprevádza ju pálenie záhy.
- Zápal pankreasu (pankreatitída): Veľmi silná, pásová bolesť pod ľavým rebrom a v strede brucha, ktorá prestupuje do chrbta a je sprevádzaná zvracaním a slabosťou (vyžaduje okamžitú hospitalizáciu).
Ako postupovať a ktorého lekára navštíviť?
Ak je bolesť akútna, neznesiteľná, sprevádzaná potením alebo dýchavičnosťou, nikdy nečakajte a volajte záchrannú zdravotnú službu (155). Ak ide o dlhodobý, opakujúci sa alebo miernejší problém, prvým krokom je návšteva obvodného lekára. Ten pomocou EKG vyšetrenia vylúči srdcový pôvod ťažkostí, odoberie základné krvné testy a nasmeruje vás k správnemu špecialistovi:
- K neurológovi alebo fyzioterapeutovi pri vertebrogénnych blokádach a bolestiach vyžarujúcich z chrbtice.
- K gastroenterológovi pri podozrení na ochorenia žlčníka, žalúdka, reflux či pankreas.
- Ku kardiológovi na podrobnejšie vyšetrenie srdca (echokardiografia, záťažové EKG alebo Holter).
Nenechávajte nepríjemné tlaky na hrudníku bez odpovede. Využite portál MapaLekarov.sk, kde nájdete zoznam ambulancií všeobecných lekárov a špecialistov vo vašom okolí, alebo si vyhľadajte lekára priamo podľa vášho bydliska v našom registri lekárov podľa miest a obcí.